Investigaciones en evaluación postural.
Fuente:
Nancy Janneth Molano Tobar
Fisioterapeuta
Docente Departamento de Educación Física, Recreación y Deporte
Facultad de Ciencias Naturales, Exactas y de la Educación
Universidad del Cauca
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
Métodos:
Para resolver las tareas implicadas en los objetivos, se utilizaran los siguientes métodos y test:
Kit de evaluación postural: propuesta por Alonso (1999), Test de Adams, Test de Shöberg, Horizontalidad pélvica, Test de elevación de la pierna recta (EPR), con la implementación de elementos como la cuadricula postural, plomada postural, lápiz demográfico y goniómetro circular de 360 grados.
Resultados:
Demuestran que el 100% de los individuos presentan deformaciones posturales, principalmente en los segmentos de la columna y miembros inferiores, hecho que justifica la necesidad de una educación postural y corrección de las posiciones viciosas que se adquieren en esta etapa de la vida.
De gran importancia para esta investigación, fue el utilizar herramientas de evaluación, diagnostico y observación, para evaluar con exactitud y precisión.
Análisis y discusión de los resultados
Tabla 1. Resultados del test de postura (vista anterior)
El test de postura en su vista frontal muestra una incidencia de alteraciones en tórax total del 90.09% de los cuales el 72.73% presentaron una sola alteración y el 18.18% presentaron alteraciones combinadas en tronco y sólo el 9.09% con normalidad distribuidos con 4.54% para los dos géneros.
Otros segmentos evaluados que representan mayor relevancia de alteraciones son los segmentos de la rodilla en la cual se pudo observar que el 9.09% de las personas analizadas presentan condiciones normales y un 9.09% de los escolares estudiados, se les observo alteraciones como genu valgo siendo en el género masculino más representativo con un 54.54% sobre las mujeres (18.18%) y genu varo notando mas representatividad en el género femenino con un 18.18% sobre los hombres (0%).
En el segmento de la pierna la presencia de normalidad en los escolares es de 22.72% perteneciente al género femenino un 13.63% y para el género masculino un 9.08%, el porcentaje restante de 77.27% presentaron alteraciones músculo-esqueléticas caracterizadas como: torsión tibial interna izquierda y torsión tibial interna bilateral, la cual se observa con mayor prevalencia en los escolares niños con un porcentaje de 45.45% sobre las niñas que fue de 27.27%.
Tabla 2. Resultados Test postural (vista lateral)
En el plano lateral del test de postura la descripción de los datos demuestra que en los hombros hay un porcentaje superior de escolares que presentan alteraciones músculo-esqueléticas con un 68.18% de los cuales la población que presenta mayor afección es la masculina, distribuida en alteraciones de protrucción (40.90%) y retracción de hombros (22.72%)
De las alteraciones en la columna vertebral se muestra que del total de escolares un 45.45% presentan normalidad en la curva del segmento dorsal, ante una alteración cifótica dominante en el sexo masculino que representa 40.90%, comparada con el sexo femenino (13.63%) es menor.
Mientras que en la columna lumbar no existe ninguna normalidad y la modalidad patológica es la hiperlordosis, condición representada en el género masculino con un porcentaje de 59.09% y en el género femenino con 40.90%.
Los datos obtenidos en los segmentos de la rodilla y los pies permiten determinar que las patologías predominantes son el genu recurvatum con un 77.27% y el pie plano con 49.99% del total.
Tabla 3. Resultados Test de postura (vista posterior)
Las alteraciones posturales en la vista posterior, con mayor representatividad son las localizadas en la escápula y en el tendón de Aquiles, mostrando un porcentaje de 81.81% del total de la población escolar en edades de 7 a 11 años.
Pero al observar la normalidad en las escápulas el género masculino es el que enseña este índice con un 18.18% sobre las mujeres que se encuentran ausentes; similar indicador de normalidad se presenta en el segmento del tendón de Aquiles donde se observa una prevalencia en el sexo masculino (13.63%) sobre el sexo femenino (4.54%).
Tabla 4. Resultados del Test de Adams
El test de Adams evalúa la desviación de la columna en los diferentes segmentos de ella y según los datos encontrados como normalidad son muy bajos y presentes en el género masculino con 4.54%, con respecto al sexo femenino, dicho parámetro se encuentra ausente, al profundizar sobre la presencia de escoliosis se advierte que la escoliosis dorsal derecha es la que muestra mayor representatividad con un 22.72%.
Y en segundo lugar se encuentra la escoliosis dorsal izquierda y la escoliosis compensada (dorsal derecha y lumbar izquierda) con un 18.18% respectivamente, seguido a estos parámetros patológicos se encuentra la escoliosis dorso-lumbar derecha con un 13.65%, lumbar izquierda y compensada (dorsal izquierda y lumbar derecha) con un 9.09% respectivamente.
Es importante que al comparar los resultados de normalidad del test de Adams y del segmento de la escápula, el sexo masculino es el que obtuvo dicho parámetro a diferencia con el sexo femenino con un porcentaje de 0.0%.
Tabla 5. Resultados del Test de elevación con pierna recta (EPR)
El test de elevación de pierna recta mide la cualidad de flexibilidad de miembros inferiores, alude que la normalidad es el estado que prevalece en la población de niños de la Escuela José María Obando, con un porcentaje de 54.54% distribuidos para los hombres con un 36.36% y en menor proporción para las mujeres con 18.18%.
Al advertir el parámetro moderado se puede determinar que los dos géneros presentan igualdad en el porcentaje de 22.72% respectivamente, y el indicador de severidad esta ausente en esta población de 7 a 11 años.
Tabla 6. Resultados del test de Shöberg
El test de Shöberg valora la movilidad de la columna dorso lumbar, los resultados demuestran que la normalidad es el ítem que predomina en ambos sexos, con un 22.73% para el sexo femenino y 49.99% para el sexo masculino.
El parámetro de hipomovilidad de la columna se presentan mas marcado en el género femenino con 18.18% a diferencia del genero masculino con un 4.54%, la hipermovilidad esta presente en el genero masculino con una persona mientras que este no esta presente en el genero femenino.
Ilustración 1. Relación Test de shoberg con edad
En la ilustración se puede observar como la movilidad de la columna dorso lumbar se manifiesta normal entre los 7 a 9 años, pero a medida que la edad avanza, prevalece la hipomovilidad en los escolares.
Conclusiones
Las deformidades ortopédicas más frecuentes son en columna, la hiperlordosis y la escoliosis, en el pie se observan alteraciones como el pie plano y en rodillas se advierte el genu varo y valgo que se agravan con la falta de fortalecimiento y estiramiento muscular.
Las anormalidades rotacionales y de inclinación presentes en tronco, se relacionan con las alteraciones de la columna vertebral como la escoliosis.
La flexibilidad tanto de miembros inferiores como de columna vertebral permanece en parámetros normales, probablemente por la temprana edad osteo-muscular en que se encuentran los niños, aunque de acuerdo al estudio se puede decir que esta flexibilidad disminuye con la edad.
Recomendaciones
El diagnostico precoz con el Kit postural es un método coadyuvante de la prevención y corrección de alteraciones posturales.
El trabajo de flexibilidad es importante para lograr una mejor alineación y estructuración del sistema músculo-esquelético, sobre todo en edades tempranas y así prevenir problemas en la edad adulta.
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